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我市調整完善門診慢性病醫保政策

2020-06-03 15:30:55 來源:諸城新聞網
  本報訊(趙成賓)慢性病醫保政策歷來為老百姓所關注。近日,市醫保局聚焦門診慢性病經辦“難點、堵點、痛點”問題,按照上級部署,對我市門診慢性病醫保政策進行了調整完善。
  本次政策調整完善的主要內容是精簡優化門診慢性病管理服務流程,擴大慢性病保障范圍,進一步減輕慢性病患者醫療負擔,主要有如下幾個方面。
  簡化門診慢性病備案手續。參?;颊叱稚暾埐》N所需材料向醫保經辦機構提交慢性病備案申請,符合要求的,5個工作日內完成審核發證。取消1、2型糖尿病,高血壓Ⅲ期(合并心、腦、腎、眼并發癥),冠心病(心功能Ⅲ級),慢性阻塞性肺疾病,慢性病毒性肝炎(丙肝除外),丙型肝炎等6個病種的備案查體要求。我市醫保局已開通門診慢性病“掌上辦”,參?;颊呖傻卿洝爸T城醫?!蔽⑿殴娞?,進入“便捷服務”菜單,按照要求進行申報,審核通過后可領取電子慢性病備案表,到定點醫藥機構就醫取藥。
  取消城鄉居民門診慢性病資格有效期。殘疾兒童康復治療的腦性癱瘓、精神發育遲滯、孤獨癥譜系障礙、腦炎恢復期/后遺癥、腦外傷恢復期/后遺癥、臂叢神經損傷、因預防接種異常反應導致的殘疾、肢殘(原發病包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、先天性馬蹄內翻足、脊柱裂、脊髓損傷等)等9個病種門診慢性病的待遇享受期限為0到17周歲。職工門診慢性病連續12個月不發生醫療費用的,不需要再重新確認資格。
  增加惡性腫瘤普通治療、抑郁障礙、原發免疫性血小板減少癥、噬血細胞綜合征等4個城鄉居民門診慢性病病種。惡性腫瘤普通治療低檔、高檔繳費的支付比例分別為65%、75%,年度最高支付限額為5600元;抑郁障礙低檔、高檔繳費的報銷比例分別為70%、75%,年度支付限額為10000元;原發免疫性血小板減少癥、噬血細胞綜合征低檔、高檔繳費的報銷比例分別為65%、75%,不設年度支付限額。我市職工基本醫療保險門診慢性病病種已達到74種,居民基本醫療保險門診慢性病病種已達到46種。
  提高職工類風濕關節炎病種年度支付限額。將職工該門診慢性病病種年度支付限額由3000元提高為5000元。
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編輯:李知曉

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